경조증 체크리스트, 원인과 증상 총정리

경조증은 조증의 덜 심각한 형태로, 양극성 장애의 일종입니다. 이 포스팅에서는 조증의 증상과 원인, 지속 기간, 진단 기준(체크리스트), 치료 방법 등 경조증에 대한 정보를 정리해 봅니다.

 

자료 출처: 미국 클리블랜드 클리닉 홈페이지

 

영화 '리미트리스'

 

경조증(hypomania)이란?

경조증은 기분이나 감정, 에너지 수준 또는 활동 수준이 비정상적으로 상승해 극단적인 변화를 보이는 상태입니다. 이 활기 넘치는 기분 및 행동은 평소의 자신과 다른 것으로 다른 사람들이 알아차릴 수 있는 수준이어야 합니다. 경조증은 양극성 장애에서 나타나지만, 다른 정신건강 상태의 증상일 수도 있습니다.

 

경조증과 조증(mania)의 차이점

경조증은 덜 심각한 형태의 조증입니다. 의료 전문가는 아래와 같은 기준을 활용하여 경조증과 조증을 구분하게 됩니다.

 

	경조증(hypomania)	조증(mania)
에피소드 지속 기간	최소한 4일 연속	최소한 일주일 이상
에피소드 심각도	사회생활, 업무, 학업에 크게 지장을 주지 않음	사회생활, 업무, 학업에 심각한 영향을 미침
입원 필요성	없음	가능함
망상, 환각	경조증 진단에서는 나타나지 않음	가능한 증상의 일부

 

경조증 삽화를 유발하는 요인

트리거는 사람마다 다를 수 있습니다. 몇 가지 일반적인 요인은 다음과 같습니다.

 

• 자극적인 상황 또는 환경(소음, 밝은 조명, 군중 등)
• 중대한 생활 변화(이혼, 결혼, 실직 등)
• 수면 부족
• 기분 전환용 약물이나 알코올 등 물질 사용

 

경조증 삽화가 언제 시작될지 예상하기 위해 트리거 목록을 작성하는 것이 현명합니다. 경조증은 활동 수준, 기분 또는 행동에 심각한 변화를 일으키지 않으므로, 신뢰하고 가까이 접촉하는 가족이나 친한 친구에게 본인의 증상을 유발하는 요인을 물어보는 것도 도움이 됩니다. 다른 사람이 자신보다 평소와의 차이를 더 쉽게 알아차릴 수도 있습니다.

 

경조증 삽화의 지속 기간

경조증 기준에 따르면 적어도 4일 동안 지속됩니다. 그러나 몇 달까지도 지속될 수 있습니다.

 

경조증 삽화 이후에는

경조증 삽화가 일어난 다음에는 다음과 같은 느낌이 들 수 있습니다.

 

• 자신의 행동에 대해 만족스럽거나 부끄러운 마음이 듭니다.
• 자신이 하기로 동의한 모든 활동에 압도당하는 느낌이 듭니다.
• 조증 삽화 동안 일어난 일에 대한 기억이 거의 없거나 불분명합니다.
• 매우 피곤하고 수면이 필요합니다.
• (경조증이 양극성 장애의 일부인 경우) 우울감을 느낍니다.

 

경조증 증상 체크리스트

경조증 삽화의 증상은 조증과 동일하지만 덜 강렬합니다. 사람마다 증상에 차이가 있을 수 있습니다.

 

• 비정상적으로 높은 수준의 활동이나 에너지가 나타납니다.
• 매우 행복하고 흥분된 느낌이 듭니다.
• 잠을 자지 않거나 몇 시간만 자도 개운합니다.
• 자신이 천하무적이라고 여겨질 만큼 자존감이 부풀어 오릅니다.
• 평소보다 말이 많아지고, 다른 사람이 끼어들 수 없을 정도로 너무 많이, 너무 빨리 말합니다.
• 사고가 가속되고, 동시에 많은 주제에 대해 많은 생각을 합니다.
• 중요하지 않거나 관련 없는 일로 인해 쉽게 주의가 산만해집니다.
• 집중하는 활동에 집착하고 완전히 몰두합니다.
• 주변을 서성거리거나 앉아 있을 때 안절부절못하는 등 목적 없는 움직임을 보입니다.
• 무분별한 구매, 무모한 성행위, 어리석은 사업 투자 등 잘못된 선택으로 이어질 수 있는 충동적인 행동이 나타납니다.

 

기분이 좋은 것과 경조증의 차이

일반적인 좋은 기분과 경조증 삽화를 구별하는 데는 시간이 걸립니다. 기분이 좋은 것이 모든 경우에 좋은 상태인 것은 아닙니다. 시간이 지나면서 자신을 이해하기 시작하고, 단순히 기분이 좋은 것과 다른 고조된 기분을 갖기 시작한다는 경고 신호를 느낄 수 있을 것입니다.

 

신뢰하고 자주 연락하는 가족이나 가까운 친구에게 피드백을 요청하세요. 자신의 기분이나 행동에서 정상적인 변화를 넘어서는 어떤 것을 감지할 때 알려달라고 말하는 것이 좋습니다.

 

경조증은 어떤 형태로 나타나는가

경조증의 느낌과 형태는 사람마다 다릅니다. 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

 

• 청소에 대한 강렬한 열정에 휘말려 집안의 모든 방 구석구석을 대청소합니다.
• 새벽 3시까지 깨어 있거나 전혀 자지 않아도 다음날 아침에 피곤하지 않습니다.
• 하나 이상의 프로젝트를 시작하고, 20시간 동안 멈추지 않고 작업에 몰두합니다.
• 훈련이나 경험이 없더라도 하고 싶은 일은 무엇이든 실패할 리 없다는 느낌이 듭니다.
• 밤낮으로 모든 친구에게 전화를 걸고 문자를 보내고 SNS에 대량의 사진과 댓글을 올립니다.
• 대화할 때 주제에서 주제로 빠르게 건너뛰고 매우 빠르게 말합니다.

 

경조증의 원인

경조증의 원인이 무엇인지는 확실하지 않지만, 기여하는 요인으로 여겨지는 것은 몇 가지가 있습니다. 사람마다 다르긴 하나 경조증의 원인은 다음과 같습니다.

 

• 가족력. 양극성 장애가 있는 가족이 있으면 조증이 나타날 가능성이 높아집니다. 하지만 확실하지는 않으며 다른 가족에게 조증이 있다 해도 본인에게는 나타나지 않을 수 있습니다.
• 뇌의 화학적 불균형.
• 항우울제 등의 약물이나 알코올, 마약의 부작용.
• 이혼, 이사, 가까운 사람의 죽음 등 삶의 중대한 변화.
• 트라우마, 학대, 주거나 재정적 문제, 외로움 등 삶의 난관.
• 스트레스 레벨이 높고 스트레스를 잘 다룰 수 없을 때.
• 수면 부족 또는 수면 패턴의 변화.
• 순환증(cyclothymia), 계절정동장애(SAD), 산후정신증(postpartum psychosis), 분열정동장애(schizoaffective disorder), 뇌 손상, 뇌종양, 뇌졸중, 치매, 루푸스, 뇌염 등의 질환.

 

경조증의 진단

의료 서비스 제공자는 본인의 병력, 가족력, 현재 복용하는 약물, 허브 제품, 보충제에 대해 질문할 것입니다. 의사는 조증과 유사한 다른 상태를 배제하기 위해 혈액 검사 및 신체 스캔을 지시할 수 있습니다(그러한 상태 중 하나는 갑상선 기능 항진증입니다). 다른 질병 및 상태가 배제되면 의료 서비스 제공자는 당신을 정신 건강 전문가에게 보낼 수 있습니다.

 

경조증 진단은 DSM-5(정신 장애 진단 및 통계 편람)의 기준을 따를 수 있습니다. 조증 삽화에 대한 기준은 다음과 같습니다.

 

• 적어도 연속 4일간 지속되고, 거의 매일, 하루 중 거의 대부분의 시간 동안 높은 수준의 에너지 및 활동과 더불어 비정상적이고 오래 지속되는 고조된 감정 표현을 나타냅니다.
• 평소 행동에서 눈에 띄는 변화가 세 가지 이상 나타납니다. 기준으로 사용되는 증상 목록은 이 문서의 증상 파트를 참조하세요.
• 경조증 삽화는 사회나 직장 생활, 학교 생활을 크게 방해할 만큼 심각하지 않으며 입원할 필요가 없습니다.
• 경조증 삽화는 물질(약물 남용 등) 또는 다른 의학적 상태의 영향에 의해 유발될 수 없습니다.

경조증이 있는 경우 현실과 동떨어진 생각을 하지 않습니다. 망상이나 환각과 같은 정신증 증상이 있다면 진단은 조증입니다.

 

2형 양극성 장애란?

양극성 장애에는 1형과 2형이 있습니다. 1형은 조증 삽화, 2형은 증상이 약한 경조증 삽화가 나타나는 것이 특징입니다. 2형 양극성 장애가 있는 사람은 1형 환자보다 우울 삽화가 더 길고 빈도도 높은 경향이 있습니다.

 

증상이 조증 수준까지 심각해지지 않는다면 2형 양극성 장애가 있는 것입니다. 경조증 삽화 중에 조증으로 간주되는 단일 삽화, 또는 망상이나 환각과 같은 증상이 있는 경우 진단이 1형 양극성 장애로 변경됩니다. 일단 1형으로 진단받은 경우 2형으로 진단을 되돌릴 수 없습니다.

 

경조증의 치료

경조증은 정신요법, 약물, 기분 안정제를 사용하여 치료합니다.

심리치료

심리치료에는 다양한 기법이 사용됩니다. 경조증 증상과 유발 요인을 식별하고, 경조증 삽화에 대처하거나 증상을 완화하는 방법을 배우는 데 도움을 줄 정신 건강 전문가와 대화하게 됩니다.

약물

항정신병 약물에는 다음이 포함됩니다.

 

• 아리프라졸(Abilify®)
• 루라시돈(Latuda®)
• 란자핀(Zyprexa®)
• 퀘티아핀(Seroquel®)
• 리스페리돈(Risperdal®)

 

기분 안정제에는 다음이 포함됩니다.

 

• 리튬
• 밸프로에이트(Depakote®)
• 카르바마제핀(Tegretol®)

 

임신 중이거나 임신 계획이 있는 경우 의료 제공자에게 알리세요. 밸프로에이트는 선천적 결함 및 학습 장애의 가능성을 높일 수 있어, 임신할 수 있는 환자에게 처방해서는 안 됩니다.

 

때때로 항우울제도 처방됩니다.

 

약물 없이 경조증 관리하기

증상이 경미한 경우 약물 없이도 경조증을 관리할 수 있습니다. 권장 조치에는 다음이 포함될 수 있습니다.

 

• 매일 밤 같은 시간에 잠들고 충분한 수면을 취합니다(6-9시간).
• 커피, 차, 콜라, 설탕, 시끄럽고 혼잡한 환경 등 자극적인 요인을 피합니다.
• 지중해 식단이나 DASH 식단 등 건강한 식단을 섭취합니다.
• 일주일 중 대부분의 요일에 하루 30분 운동을 합니다. 하루 2회 짧은 산책도 유익합니다.
• 불법 약물이나 기분 전환용 약물, 알코올을 사용하지 마세요.
• 긴장을 푸는 방법을 배웁니다. 요가, 명상, 차분한 음악 듣기, 아로마테라피 등이 있습니다.
• 처방 또는 지시에 따라 모든 약을 복용합니다. 부작용이 있다고 생각되면 의료 제공자에게 연락하세요. 의사와 먼저 상의하지 않고 처방약 복용을 중단하거나 복용량을 변경하지 마세요. 본인이 복용하는 모든 보충제, 허브 제품, 비타민을 알리도록 하세요.
• 서포트 그룹에 가입합니다. 비슷한 의료 경험을 가진 다른 사람들과 이야기하고 문제와 대처 전략을 공유하면 도움이 될 수 있습니다. 관련 연락처 정보는 의료 제공자에게 문의하세요.

 

경조증을 예방할 수 있나요

경조증 삽화를 항상 예방할 수는 없습니다. 하지만 증상을 더 잘 관리하고, 악화되지 않도록 방지하는 방법을 배울 수 있습니다. 할 수 있는 일에는 아래와 같은 일이 포함됩니다.

 

• 경조증 삽화를 일으키는 사건을 인식하려면 자신만의 '기분 일지'를 기록하는 것이 도움이 됩니다. 자신의 트리거를 인식할 수 없는 경우가 있으므로, 신뢰할 수 있고 가까운 가족이나 친구에게 평소와 다른 변화를 보았을 때 알려달라고 도움을 요청하세요.
• '약물 없이 경조증 관리하기' 목록에 있는 다른 대처 전략을 따르도록 합니다.

 

참고: '조용한 ADHD'란? ADHD의 세 가지 유형

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