이반드론산나트륨(Ibandronate Sodium)은 폐경 후 여성의 골다공증 치료를 위해 사용되는 비스포스포네이트 계열 약물입니다. 골 소실을 억제하고 골밀도를 증가시키며, 척추 골절의 발생을 줄이는 데 효과적입니다. 이 글에서는 이 약물의 작용 기전, 사용법, 부작용, 주의사항 등을 자세히 알아봅니다.
작용 기전
이반드론산나트륨은 골흡수를 억제하는 비스포스포네이트 약물로, 뼈 재흡수에 관여하는 파골세포(osteoclast)의 활성과 수명을 줄여 골 손실을 방지합니다. 이는 골질을 유지하고 골밀도를 증가시키는 데 기여하며, 특히 척추 골절 예방에 효과적입니다.
사용법
- 경구 투여: 150mg을 매달 한 번, 아침 공복에 복용합니다. 복용 후 최소 60분간은 서 있거나 앉아 있어야 하며, 물 외에 다른 음료는 피해야 합니다.
- 정맥 주사: 3mg을 3개월마다 한 번, 15~30초에 걸쳐 정맥에 투여합니다. 반드시 의료 전문인에 의해 투여되어야 합니다.
복용 또는 주사 전 혈중 칼슘 수치를 확인하고, 식이로 충분한 칼슘과 비타민 D를 섭취하는 것이 권장됩니다.
부작용
이반드론산나트륨의 부작용은 경미한 것부터 심각한 것까지 다양합니다. 주요 부작용은 다음과 같습니다.
- 경미한 부작용: 복통, 소화불량, 근골격계 통증, 두통, 독감 유사 증상
- 심각한 부작용: 턱뼈 괴사(osteonecrosis of the jaw), 비정상적인 대퇴골 골절
- 드물게 발생하는 부작용: 급성 신부전, 중증 알레르기 반응
주의사항
- 약물 복용 후 60분간 눕지 않아야 하며, 위장관 질환이 있는 환자는 특히 주의해야 합니다.
- 심한 신장 기능 저하(크레아티닌 청소율 <30mL/min)가 있는 환자에게는 금기입니다.
- 치과 치료 또는 발치를 예정한 환자는 턱뼈 괴사의 위험을 사전에 평가받아야 합니다.
- 칼슘 보충제 또는 제산제와의 동시 복용 시 약물 흡수가 저하될 수 있으므로, 시간 간격을 두고 복용해야 합니다.
약물 상호작용
이반드론산나트륨은 다음 약물과 상호작용할 수 있습니다.
- 칼슘 보충제 및 제산제: 약물의 흡수를 방해할 수 있습니다.
- 비스테로이드성 소염제(NSAIDs): 위장관 부작용의 위험을 높일 수 있습니다.
- 신장 기능에 영향을 미치는 약물: 신독성 위험 증가 가능.
이반드론산나트륨은 폐경 후 골다공증 치료에 효과적인 약물이지만, 복용 및 투여 방법을 철저히 준수해야 하며, 정기적인 의학적 모니터링이 필요합니다. 특히 치과 시술 전후, 신장 기능 평가 및 적절한 영양 보충이 중요합니다.
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